不仅没夜班，白班还很轻松？待过这个科室的人才知道多香！

前些年，我们医院调整了晋升机制，要求每一位医生，必须有 「完整2年住院部工作时间＋1年以上住院总医师」 经历，才可以 晋升主治及以上职称 。

这个调整，对我来说，无异于一次重大打击：我从入职伊始就在儿保，一直没有住院部工作经历，遑论担任「老总」了。 为了晋职称，我只能离开儿保， 转到儿科住院部，当起了儿科住院部医生，后面专职儿科门诊。

虽然我现在已经晋升儿科副高了， 也回不去儿保了。 每每回想起来，为了晋升职称而离开儿保，我都追悔莫及！

儿保有多香？对比后更扎心

都是儿童，但儿科跟儿保那真是天差地别！儿科门诊主要处理儿童的各种疾病，工作重点在于诊断和治疗，医患关系更是令人头痛。

儿科门诊的工作节奏快、压力大，不过这一点大多临床科室都一样。但在病毒流行期间或突发公共卫生事件时，那简直是吃住都在医院，下班无望。 你能出事，孩子都不能出事！

离开儿保去儿科的这些年，考虑到自己 转科的初衷就是为了晋升，所以我把绝大部分精力投入到工作中， 忽略了对家人的关心和照顾。幸好有家人的关爱和支持，才能让我继续前行。

在这期间发生了一些事，让我心痛到无法呼吸。流感高峰期抢救重症患儿，结束后发现手机有几十个未接电话——母亲刚刚去世了；丈夫避让闯红灯的车发生车祸手臂骨折，我第2天才知道；更别提和儿子一次次撒谎去接他放学，实际从未兑现。

儿保，主要做什么？

相比于儿科，儿保更注重儿童的健康管理和预防保健，甚至有那么点「上医治未病」的味道。

1、儿童的生长发育监测， 这是儿保极其重要的一项工作。例如监测儿童在不同年龄的各个发育指标，如身高、体重、胸围、头围等，判断其是否符合当前年龄。如滞后于当前年龄指标，需要与家长进行沟通，分析原因，是否喂养有误，并进行针对性改正。

2、对家长进行营养指导。 儿保其中一个重要工作是对家长进行指导，如母乳喂养、以及根据儿童的年龄、身体状况和生长发育需求，告知家长什么时候该添加什么类型的辅食等。

3、对筛查出有异常的儿童进行干预。 例如多动症、矮小症等，这些都需要早期进行干预。

4、儿保科还承担 国家基本公共卫生的儿童部分， 资料收集、随访、迎检，是每年的常规内容。

5、适龄儿童的体检。 我所在的医院还承担了幼儿园入学体检和幼儿园学生的校园内的体检。

儿保优势，简直难以复制

1、日常工作节奏相对较慢，压力也较小。 儿保主要负责儿童生长发育监测、营养指导、早期干预，并不需要负责儿科疾病的诊治，节奏自然较慢 （虽然相对于成人门诊来说还是快很多） ，压力当然小很多。

2、细菌/病毒等微生物感染的风险较低。 面对的对象大多是健康的而非患病儿童，因此被传染的风险较儿科小非常多。

3、儿保没有夜班！ （划重点） 我院网上预约挂号已经推行多年，现场挂号的号源占比不足10%，基本上不需要加班。所以，儿保的工作时间较为规律，除非遇到突发公共卫生事件时儿科需要支援，一般不需要上夜班。

4、医患关系和谐多了， 这方面儿保 科的优势简直不要太明显！孩子不是来看病的是来保健的，目的截然不同。医生不上夜班，工作量相对较少，精神状态自然比较好，还有更多的时间和精力去照顾自己的家庭和个人生活。

儿保劣势，主要体现在收入

1、收入，这是一个硬伤！ 儿保的收入在医院可以列入倒数，而且比较依靠挂号量，而现在社区普及保健，而且网上可以获得很多育儿资讯，越来越少人到医院保健了。

以我院为例，收入排行： 医院平均>以前的儿科>以前的儿保>现在的儿科>现在的儿保。 我还发现，有几位年轻的儿保医生已经开始晚上在儿科门诊开诊了，就因为儿保收入太低。

不过，目前 儿保有一个比较热门的方向，就是矮小性早熟专科， 发展前景广阔！

2、职业发展前景限制较大。 例如晋升，儿保由于属于门诊没有住院部。晋升时可能受政策、医院规定影响 （我就是其中一个例子） 。不过这也不一定，具体看所在省份及医院的规定。

3、职业成就感。 相比于儿科门诊和住院部医生的惊心动魄和锦旗多到无处挂的的满满成就感和荣誉感，儿保医生的成就感来自于潜移默化的影响，来自于早期干预和预防保健，帮助儿童避免疾病的发生，促进他们的全面发展。