无夜班、收入可就业前景好,是你想进的科室吗?
凡是和操作挂钩的科室,收入都不会低。今天我们来介绍一个收入不低又几乎无夜班的高性价比科室——血液净化中心。
血液净化中心,也叫血液透析中心,简称血透中心,主要负责血液透析治疗以及动静脉瘘成形术。
透析是维持终末期肾病患者生命的关键,患者需要定期使用辅助设备排出代谢废物和调节内分泌水平,分为血液透析和腹膜透析,由于血液透析不需要患者学习无菌操作技术、单独购买透析液,因此接受治疗的患者中大部分选择了血液透析。
血液透析,简单来说就是将患者的血液引出体外,使用透析机清除致病物质,再将净化的血液输送回患者体内。因此除了患者,血液净化中心的医务人员主要就是和机器打交道。
几乎没夜班,收入尚可就业好
除了基本没夜班,收入可,血透中心还有一个优势,那就是就业前景好。
1. 治疗人次多
2016 年中国慢性肾病患者有两百多万,2023 年达到四百多万。随着中国人口老龄化,老年人口不断增长以及糖尿病、高血压等慢病人群不断扩大,慢性肾病发病人数还在不断增加(糖尿病肾病、高血压肾损伤等,现在该病也有年轻化倾向),患者透析龄也在不断增长。
目前约 1/4 患者接受治疗,血透治疗一般是每周 2-3 次,每次 4 小时。随着医保报销政策越来越好(不同城市报销比例不同)、患者经济实力越来越强,能够负担血透治疗的患者数量逐渐增加。
除了终末期肾病,也有其他需要透析治疗的病种(如药物中毒)。因此,我国血透服务的需求不断扩大。
>>点此查看血透中心招聘信息2. 人才需求量大
除了公立医院有血透岗位,国家也有政策鼓励独立血透中心开展 。(《国家卫生计生委关于印发血液透析中心基本标准和管理规范(试行)的通知》、《关于修改(医疗机构管理条例实施细则)的决定》等)
因此,除了医院开设的血液净化中心,独立血液透析中心不失为一个好选择。
中国独立血透中心起步较晚,2009 年三生制药率先在辽宁省锦州市成立首个基层连锁血液透析中心(三生肾友之家),标志着中国独立血液透析中心时代的开启。
2010 年中国原卫生部批准山东两家机构(白求恩基金管理委员会和威高集团有限公司)开展独立血液净化中心试点,不久,河北等地也开启试点。随后,全国各地独立血透中心开展的越来越多。
独立血透中心有三种模式:
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独立血透中心
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连锁血透中心
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独立血透中心+医院
第一种的规模一般较小;
第二种在国外开展的较好,国内也有在发展;
第三种以综合医院或肾病专科医院为中心,围绕医院建立独立血透中心。
建议优先考虑第三种模式的血透中心,这种模式下血透患者有突发情况能及时转诊,患者信赖程度高 (①他们需要定期检查血常规、血生化、动静脉内瘘超声等检查,一般是 3-6 月复查 1 次,具体根据患者情况而定。 这种血透中心能为患者提供门诊服务,方便患者就医; ②旁边有公立医院,大部分患者更加信赖公立医院),医护人员收入稳定性较强。
独立血透中心还有一个优势,不会因为其他科室感染导致整个单位闭环管理。
这里的医护人员要比其他科室同事早上班,具体多早不同血透中心也不一样,一般不会比 7 点半迟 。他们需要先安装管路、预冲机器(一般是护士操作),做好准备等待患者来血透。
护士传送患者透前体征数据(透前体重、血压等)、医生制定透析处方,护士打针,设置治疗参数,连接管路,等待引血完成(部分血透中心使用全自动血透机,这种机器会自动引血并进入透析状态)。

每分钟都有几百毫升血液从患者体内引出去,护士不能离开负责区域, 必须严密监管各管路连接情况和管路的运行,直至患者顺利下机。
时时监测患者生命体征,观察静脉压、跨膜压的变化,防止透析过程中出现脱管、凝血、空气栓塞、破膜、静脉压异常、低血压、失衡综合征、心律失常等情况。
特别是长期血透患者,他们的血管条件更差,血管通路可能会出现血栓、内瘘狭窄、上腔静脉狭窄等问题,更容易出现突发情况,不过大部分突发情况都是容易处理的,如低血糖。因此,工作中需要保持警惕但不用太过紧张。
医生查完房后,要在各个系统登记录入数据,如全国病例信息登记、质控工作信息登记等等。
长期血透患者基础状况差,常伴有顽固性高血压、心衰、贫血、营养不良等问题,这些患者还有一部分自控能力差,会出现饮食无节制、过多饮水等不遵医嘱的情况。
这种情况基本每天都能遇到,血透中心医护人员需要不厌其烦的一遍又一遍的教导他们。
到了中午,别人都在餐桌上享受美食,他们却到了最忙碌的时间,忙着给第一批血透患者下机,忙着给第二批患者上机。
第二天又开始周而复始的工作。
综上,在血透中心工作,早上班晚下班(有些中心透析 2 批患者,这种下班时间不晚),不会有夜班(肾内科下的血透中心可能要承担肾内科夜班),医生警惕护士警惕,患者安全离开此地。如果你不晕血,可以好好考虑应聘这个岗位。
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