规培，压力山大还累人，怎么才能说爱你？

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很多人都抱怨规培，钱少活儿多压力大。确实，规培时期，可能是医生职业生涯中最苦最累的一个阶段。工作任务繁重，而自己对业务还不够熟练，需要学习的东西太多，而时间又太少...... 

只有我们的规培医生又苦又累？国外的规培又是怎样的情况？如果医生心理压力大，是咬牙硬扛还是及时寻求帮助？我们一起听听曾于美国医院学习深造，现工作于 武汉大学中南医院 的 代喆 医生是怎么说的吧。 

代老师您好，我是一名急诊科规培医生。这一年临床干下来，倍感工作繁重、压力巨大，整个人的状态也越来越差，控制不住脾气、焦虑、失眠 ...... 感觉有点坚持不下去了。

您之前曾在美国学习深造，请问美国的规培医生也是这种状态吗？

另外，听说国外的医院往往会有自己的「职业健康部（Occupational Health）」，负责员工的心理健康状况评估。

请问这个机构是如何对员工、尤其是临床一线的医生进行心理健康评估和辅导的呢？

代喆

内分泌科副主任医师

武汉大学中南医院

您好，感谢您的提问。作为同行，非常理解您的压力和感受。

在现阶段行医，既要面对病人数量上的压力，还要应对自己心理上的压力，确实是很不容易的。心理上的及时疏导非常重要。

事实上，您所提到的问题（规培医生很累、压力很大），在美国也很常见。

美国的规范化培训医生可能比国内的规培医生要求更高，压力更大。一般来说，美国规培至少需要 3 年的时间，才能成为通科执业医师。如果想当专科医师，还需要再进行 3～5 年不等的专科培训。

在通科培训阶段，医生需要在所有的临床科室进行轮转，管理的病人数量，并不会比国内的一线医生少。在劳动法对美国规培医生进行更多的保护之前，一周工作 80～100 个小时以上是很常见的事情。因此，您可以想见美国规培医生群体身体和精神上的压力有多大。

我去过芝加哥大学附属医院和德州大学圣安东尼奥校区附属医院学习，那里医生的工作时间都是从早到晚，还要参加很多的培训、学习、拿各种证书、拿到好的评价等等，非常辛苦。

不过，我见到了很多状态很好的医生，他们都是非常热爱这个行业的。

至于您所提到的 Occupational Health ，并不专属于医院，在美国的各行各业都有，它是为了最大程度地保护被雇佣者的健康利益所建立。在医院和医学院，这个部门并不专门做心理评估，更多的是做一些基础保健，防治传染病，打疫苗等工作。

美国人确实比较重视心理疏导这一块。不过，即使在美国，也不会对医生的心理状况作定期的评估，因为这还涉及到隐私的问题。

另外，医生面临比较严格的监督，如果出现医疗差错，行医资格也会受到影响。基于这个根本原因，没有医生没会拿自己的前途开玩笑。

所以一般情况下，假如医生发觉他的心理状态已影响到行医，会去主动寻求帮助，而医院也会为自己的雇员提供好的就医条件。

比如，如果医生自己发现或者被上级发现需要心理疏导，会被建议或推荐去看心理医生。在美国，不允许医生连续工作 24 个小时以上也是基于这个原因。

因此呢，您如果感觉自己需要心理上的帮助，建议及时去看一下或申请休息一段时间。医生虽然治病，但是自己和家人的健康依然应该放在第一位。

希望我的回答对您有所帮助。

关于规培，你有什么看法？

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