职责描述:
1、全面负责医院的医保管理工作,在医院的筹建期配合拓展和公共关系部门,做好医保定点医疗机构的申请工作
2、依据国家、省、市/区有关医保政策规定,制定公司内部医保管理制度和工作流程,并在执行过程中进行指导、监督和改善
3、在医保政策执行过程中出现的问题进行收集、整理、分析,反馈、报备医院直管领导,并及时向各级相关政府管理部门和经办机构反映、提出建议,保证沟通通畅
4、负责收集最新的国家、省、市/区医保政策,利用内、外部资源对医院医保办、财务等相关工作人员定期进行医保知识的培训
5、负责各中心医保信息系统、医保日常工作进行监督、检查
6、定期对医保费用数据进行对比分析,找出异常原因,有针对性做出合理的应对措施和建议,指导各临床科室完成上级医保下达的各项工作指标
7、协助各中心财务人员应对、处理医保方面突发事件以及和当地医保中心等相关政府部门的关系维护
任职要求:
1、大专或以上学历,医学类及相关专业,卫生技术类中级或以上职称
2、有二甲或以上医院至少三年医保办管理工作经验者优先
3、熟悉重庆市医保相关法律、法规及操作方法,具备医疗专业知识,具有较高的医疗政策水平
4、具有良好的职业道德素养和团队合作精神,有较强的组织管理能力,政策水平,具有较强的内外沟通、协调能力和执行力,
5、具备较好的医保公共资源者优先,熟练操作office等办公软件