医保干事

1.在院长及医务处处长领导下，负责医保定点医院的建设和申报工作。
2.认真贯彻执行上级医保部门政策和规定，开展医保宣传和咨询服务，解答患者就医过程中有关医保问题。
3.向全院人员宣传医保政策，组织培训本院职工掌握政策和有关规定，督促执行各项制度。
4.督促检查各科室对医保患者的管理和执行工作情况，促进合理用药，合理诊疗，提高医院医疗诊治水平和服务质量。
5．负责参保患者住院、出院、转院等结算审核报销工作。
6．负责医保报表、医保资料的填写与审核，医保档案的收集、分类、归档及数据管理工作。
7.严格控制医保超支，努力争取与下达的指标相吻合；技师与医保结算中心对接，做好医保费用结算；
8.负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护及药品目录库的监管。
9.负责本院医疗保险的监督、监管工作，发现重大问题及时向上级医保部门报告；
10.协调医患保三方关系，与上级医保部门密切合作，共同做好医保服务与管理的其他工作；
11.定期就医保工作中的热点、难点等问题向直管领导汇报，以求解决问题；
12.完成医务处初上安排的临时工作
任职要求：
1、全日制本科学历及以上；
2、有熟练的医保管理工作经验；
3、熟悉国家及海南省的医保政策；
4、有临床工作基础；
5、沟通能力强；
6、有公立医院工作经验优先