岗位职责:
1、负责住院病历的质量控制工作。跟据病案质量标准具体检查住院运行病历及终末病历质量,把控环节质控及终末质控。
2、根据《医院病历质量评分标准》对归档病历的及时性、完整性、规范性进行检查评分。
3、每月上报病历检查结果,提出改进措施。
4、对需要完善修改的病历及时通知相关责任医师,存在严重问题的病历同时通知科室主任,做好记录及统计分析。
5、每月对病历质控结果进行分析归纳总结上报医务科。
6、熟练掌握病历书写原则,跟据需要不定期开展病历书写规范化培训和讲座,并对病历质控情况进行总结通报。
7、对病历书写中存在的问题及时发现解决,对于普遍性或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时上报医务科,及时协商制定解决方案。
8、与各科质控员保持密切联系与沟通,定期召开全院医疗质控员会议,通报病历质控情况。
9、负责对低年资新入职或新调入医师进行病历书写基本知识的培训。
岗位要求
1.大专以上学历,有医学类相关专业
2.同等岗位3年以上
3.有在三甲医院工作经历优先
4.年龄不限