医保科助理员

任职要求：
1、大专及以上学历，医学、公共卫生管理相关专业；
2、从事医保工作1年以上；
3、掌握医保管理政策，熟悉医保工作流程。

岗位职责：
1、在分管科长领导下，严格执行医保局的各项方针政策，强化业务知识，按照医保政策要求审核医保联网结算住院患者和门诊特殊疾病费用，维护参保患者权益。
2、协助医保科科长完成每年与各地医保局的协议书签订以及商业保险的拓展工作；协助科长对医保管理中实施方案的制定，医保管理创新工作的开发。
3、完成与各级医保局日常业务的沟通联系，对各级医保局的政策上传下达，做好与各级医保局的沟通、衔接工作，落实医保扣款原因，对有异议的扣款建立通过医保管理委员会，形成申诉机制。
4、协助医保科科长布置安排医保政策、文件的院内执行，及时开展院内医保培训，保障各项医保工作顺利实施。
5、按照医保局门诊特殊疾病办理标准，协助符合医保规定的慢性病患者在我院办理门诊特殊疾病，做好患者的沟通解释工作。
6、建立向医保局报送情况和费用回收相关数据月报和年报明细台账，及时掌握各级医保局费用拨付情况，异常分析原因汇报科长。
7、及时处理各项医保局申报工作的资料准备、报送、追踪、反馈工作。
8、协助科长接待各级医保局、社保、残联、商业保险来访及调查工作。
9、负责患者医保投诉的投诉、登记、分析和改善工作并建立管理台账。
10、服从科室管理，完成本科室领导和上级领导交办的其他工作。