1、在主管院长的领导下,根据各级部门政策和医院管理规定,制订年度医保工作计划,并组织实施、监督检查,定期总结汇报。
2、掌握相关科室执行医保政策的情况并进行分析、评价,及时解决出现的问题。掌握院内外医保信息动态,及时向院长反馈并调整相应的管理策略。
3、定期组织医务人员进行医保政策学习,对来诊的各类保险患者进行医保政策宣传。
4、负责对各类保险患者进行费用结算。
5、负责监管各相关科室医保医疗行为的规范性及药品、检查的审批。
6、负责接待与医保相关的投诉,并根据相关政策规定及时解决处理。
7、负责与医保部门沟通,解决医保患者就医时出现的问题。及时完成日常工作和上级部门、院领导交办的各项工作任务。
8、贯彻《统计法》,严格执行医疗卫生统计制度,及时、准确向各级主管部门报表。
9、定期收集、整理门诊、住院工作的各种统计资料,编制各种统计报表,并进行综合汇总。
10、负责监督指导各科室医疗统计的基础工作,确保数据真实、准确。
11、认真做好医疗信息分类工作,定期向有关部门提供各种动态统计分析报告,为医院提供管理和决策依据。
12、按照国家相关规定接待司法、保险、社保等行业的从业人员以及患者,向其提供有关住院信息的查询及病案资料的复印事宜。