医保办干事

1、在医保办主任的领导下,负责医院城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险经办的各项工作。
2、认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定,并负责对全院医护人员就医保相关知识进行培训、宣传。
3、做好与上级医保经办(主管)机构的交流、沟通工作,及时反馈医院医保运
行中存在的问题,并负责协商给予妥善解决。
4、定期向医保办主任汇报医保运行情况,并对医院医保运行政策及运行程序提出合理化建议。
5、负责检查住院证上开具的疾病是否在医保报销范围内。
6、及时向上级医保经办机构上报每日住院参保患者。
7、审核参保患者出院病历,发现问题,解决问题。
8、对于上级业务主管部门督察及日常业务检查中出现的问题,及时向相关科室反馈,并给予整改,必要时提请主管领导作出相应处理。
9、按规定日期按时整理好报帐资料及统计报表,并上报有关部门。
10、与财务科共同做好往来帐务工作,做到每笔帐物有记录,及时与医保中心联系沟通返款到帐情况。 11、做好医保中心要求的普及医保知识工作,耐心解答参保职工提出的各种问题。
12、监督科室在医保患者住院费用上加强控制,保证年底结算不超定额,禁止乱检查、乱用药。
13、做好各种医保文件及审批材料的保管整理工作,随时迎接各项检查。

任职资格：
1、二级以上综合医院医务部工作经验
2、护理专业或医学相关管理专业
3、具有较强的管理能力，组织能力，协调及文字书写能力