岗位职责:
1. 收集医疗相关标准,参与确定和评估协作医院
2. 对车险、意外险、责任险等涉及人身伤亡赔案的医疗相关费用和各项赔偿费用进行审核,剔除不合理的医疗相关费用
3. 维护和改进与本地区主要医院和合作医院的关系,建立与医院医政等相关科室的良好沟通机制
4. 与被保险人、伤(病)者或家属、主治医生积极沟通,及时了解治疗方案
5. 查阅有关医疗档案、资料
6. 对治疗非保险责任范围内伤病(既往疾病等)的情况进行鉴别和固定证据
7. 定期前往医院探视,记录伤(病)者治疗进展情况,缮制《医疗跟踪报告》
8. 对可疑的人伤案件进行重点调查
9. 参与伤残鉴定工作,对于不够定残或低残高定的赔案组织重新鉴定
10. 负责系统内人伤案件医疗跟踪的双代工作
学历、专业要求:
全日制本科及以上学历,医学专业。
任职必备资质:
1.具有良好的沟通表达能力和组织协调能力,善于团队合作;
2.了解财产险行业,对PICC中国人保有一定认识,认同公司企业文化;
3..良好的逻辑分析能力、沟通协调能力和文字表达能力;
需求人数:
13人