医疗审核岗

1、负责与滨州市人社局和卫计委对接，推动公司医疗风控业务及其他医疗互联网业务的发展。
2、对智能审核系统审核结果进行线上审核，判断系统审核结论，剔除不合理费用。
3、对定点医疗机构进行病历线下稽核，依据国家、医保、卫生等相关政策，剔除不合理费用，并向医保提交病历检查报告。
4、协助当地的IT技术人员完善我司医疗信息化产品。
5、本岗位长期驻滨州市开发区人社局工作，实行公务员作息。
内外部联系：
1、外部：卫生及社保管理部门、医疗机构，汇报及沟通，日常。
2、内部：养老险总部各部门，沟通，日常。
任职要求：
1、全日制专科以上学历，熟悉医保政策及诊疗规范具备医学相关专业背景（经验丰富、条件优秀者可以放宽）。
2、工作认真负责，有责任心，善于团队合作。
3、有主动服务的意识，较强的沟通协调能力，分析解决问题的能力
4、有医疗（临床、药学、护理等）相关专业背景、社保相关工作或保险两核工作经验者优先考虑。
5、本工作常驻滨州市社保局。