医疗审核岗

岗位职责：

1、负责与济宁市奎文区人社局和卫纪委对接，推动公司医疗风控业务及其他医疗互联网业务的发展。

2、对智能审核系统审核结果进行线上审核，判断系统审核结论，剔除不合理费用。

3、对定点医疗机构进行病历线下稽核，依据国家、医保、卫生等相关政策，剔除不合理费用，并向医保提交病历检查报告。

4、协助当地的IT技术人员完善我司医疗信息化产品。

任职要求：

1、全日制本科以上学历，临床医学相关专业。

2、工作认真负责，有责任心，善于团队合作。

3、有主动服务的意识，较强的沟通协调能力，分析解决问题的能力。

4、熟悉医保政策及诊疗规范，有医疗、社保相关工作或保险两核工作经验者优先考虑。

说明：

本岗位长期驻济宁市社会保险事业管理中心工作，实行公务员作息。