1.在科室主任领导下进行工作。
2.负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。
3.病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码要依据国际疾病分类进行编码。
4.负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅及安全保管工作。
5.出院病案按医院要求按时归档,对不能及时归档病案要督促、催还。
6.按医院规定,及时向医院有关人员提供医、教、研、管理等所需的病案。
7.督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
8.学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术。
9.严格按照国家《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》等有关规定,做好病历复印工作。
10.做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂虫蛀和火灾。