岗位职责:
主要围绕科技系统、费用单据审核、保险公司理赔,查勘等内容:
1、负责医保医疗费用审核工作、咨询答疑工作;
2、负责医保案件的调查和稽核工作;
3、负责对定点医疗机构医疗行为的监督管理及异常数据的上报;
4、协助政府与定点医疗机构的日常沟通及培训工作。
任职要求:
1、全日制本科及以上学历,具有医学专业背景,有临床/门诊医生经历者优先;
2、熟悉政府社保相关政策、规定,并具有类似同业工作经历者;
3、有相关医学背景,有临床医学、药学、护理学、医院管理、医疗保险等专业知识;
4、较强医保审核能力;
5、有很强的沟通、表达能力。