岗位职责:
1.负责拒付案件的理赔结论的解释与沟通,提升客户对理赔结论理解度,减少理赔纠纷与投诉;
2.负责客户/业务员对理赔具体案件疑问的解答,提升客户对理赔结论的认可度与满意度;
3.负责协议/通融案件与客户的协谈工作、推销理赔结论,提升客户对理赔结论的接受度,确保协议、通融案件的妥善处理;
4.负责客户非定点医院住院及住院延期申请的批复处理;
5.负责处理理赔申诉,确保客户申诉得到及时、合理的处理;
6.参与疑难理赔案件的处理,处理配合机构法律岗,参与理赔案件诉讼;
7.负责机构理赔知识库的及时维护与更新,确保知识库理赔信息的准确;
8.负责处理医保信息咨询;
9.负责按规则完成向客户退换资料的工作。
任职要求:
1.医学、法律专业,大学本科及以上学历,学士及以上学位;
2.欢迎应届生应聘;
3.专业知识扎实,能独立应对、控制和处理较复杂的理赔争议或冲突局面。