1、要求副主任医师以上职称,本科以上学历,有丰富的临床经验,熟练把握山东省病历书写规范,掌握基本的电脑操作。
2、负责环节质量的病历质控。每月组织质控专家组对运行病历进行环节质量检查,要求各临床科室对检查中存在的问题病历进行及时修改;
3、负责终末病历质量的质控。定期汇总统计各科病历质量质控结果,初步分析原因、反馈到相应科室负责人,限期整改。
4、定期召开病历管理委员会会议,对各科室的病历质量完成情况、存在问题提出合理化建议,及时根据医院病历质量评分标准检查,并对对检查结果及时总结上报,提出分析意见。
5、对需要修改病历及时通知科室主任及医生,在规定的时间内及时反馈信息。
6、每月对质控结果归纳汇总报质量监督。
7、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯,根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。
8、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通,不定期召开医疗质控员会议,通报病历质控情况。
9、负责新入职医师病历书写基本知识的培训。