医保科主任

1、负责全院医保的管理工作；
2、负责各级医保政策及各地相关规定在医院的宣传和贯彻落实；
3、起草制定全院医保工作流程和管理规定，并组织实施；
4、深入临床科室，进行医保工作查房、检查，监督临床科室为参保患者合理诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务；
5、协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题，并做好与各级社保管理部门的联系，促进医院医保、新农合工作良好运行；
6、审批临床科室提出的需转外院诊治的医保患者转院申请，并报分管院长及社保管理部门批准；7、负责医保结算工作的管理及日常工作开展，定期指导、检查各项工作落实情况；
8、负责与各级社保经办机构和商业保险公司商谈有关双方合作事宜，签订定点医疗机构服务协议书，协调处理双方争议；
9、负责各地医保患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报，定期掌握医院垫付资金的回拨情况；
10、组织并实施本部门对临床科室医保工作的监管、考核及情况反馈。
任职要求：
1、大专及以上学历，临床医学及相关医学专业；
2、熟悉医保相关法规及运作方式；
3、2年以上医保定点医院医保管理工作经验; 
4、熟悉盐城市及新型农村合作医疗的相关政策，熟悉医保操作的流程;
5、根据医保政策制定医疗机构定点医院内部管理制度和规定，并监督、改善、持续执行。 
6、熟悉与医保中心的账目，单据，结算等工作的处理; 
7、有处理医保中心的患者投诉及相关需配合的一切事务性工作的能力; 
8、能主动定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况; 
9、有较强的管理、协调沟通能力及工作责任心，具有优秀的执行能力及良好的职业形象和素质。