工作内容:
一、负责把握医保政策、严格按医保政策收取医保病人费用
1. 严格按医疗保险的诊疗项目范围、药品、医疗服务设施范围和支付标准的规定收取医保病人的费用,不得擅自扩大服务范围;严格执行物价部门制定的收费标准,严禁超标收费,分期收费,重复收费和巧立名目乱收费。
2. 严格对照审验患者的医保参保资质,对医保患者进行费用审核、出院审核和结算工作。
3. 严格执行医疗保险转院管理规定。
4. 积极配合患者提供医保报销证明。
5. 耐心解答医保病人的咨询,规范医保诊疗缴费程序。
二、负责医保、农合软件的收费操作与正常维护
三、负责医保、农合结算及报表
按当地医保制度规定时间、方式,负责向医保中心报送数据,供医保结算中心审核、结算,确保医保结算资金收回。
四、负责全院物价管理,对各诊疗项目收费价格进行审核
五、其他
1. 严禁伪造病历、伪造检查结果、伪造诊断证明及其它弄虚作假行为与患者伙同骗取医保结算资金。
2. 定期组织对医院相关部门进行医保政策、医保知识的宣传、指导、培训工作。
3. 负责完成财务主任安排的其他工作。
任职要求:
教育背景:
◆ 本科以上学历。
经验及能力:
◆ 二年以上医保、物价工作经验。
技能技巧:
◆ 交流、表达能力强,有良好的服务意识。
◆ 具备会计基础知识和熟练操作计算机的能力,对医院全盘收费流程熟练,有一定的组织能力。
◆ 爱岗敬业、工作认真负责。