医保经理(002453)

5险1金，附加商业医疗保险，20天带薪年休假，每周工作40小时；高端医疗行业，良好的发展前景。

一、 自觉遵守国家法律、法规，精通青岛市医保规定，建立完善与医疗保险管理相适应的医院内部管理制度和相应措施。
二、 负责青岛市医保政策、医保规定宣传工作，定期学习医保政策及青岛市医保通知精神。
三、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况；核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
四、 参加医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本的对照抽查工作。
五、 负责我院参保病人医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向青岛市医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
六、 负责与青岛市医疗保险机构的工作协调，组织开展参保病人的就医管理工作。负责医疗人员医保培训、考核等工作。
七、 负责跟IT及其他部门协调落实医保系统和Trakcare的对接，建立良好的社保报告体系。
八、 负责监管QDU医保体系的运行，对其进行持续改进。

1. 医保相关管理工作经验3年以上。
2. 医疗相关专业优先考虑。
3. 熟悉青岛市医保系统及有关的法规和政策。