岗位职责:
1、对定点医疗机构在医疗过程中的医疗文书、医疗收费、用药范围、收费标准、异地转诊转院医疗费用等进行审核,有效控制不合理费用;
2、对审核过程中发现的问题、情况及时记录、分析、汇报,保持记录的完整性,并及时更新;
3、协助做好定点医疗机构、参保单位及参保人员的咨询工作,保证参保人的满意度;
任职要求:
1、原则上要求大学专科及以上学历,医学、保险、法律等相关专业背景优先,有医保、医院、医疗信息等工作经验优先;
2、熟悉医保政策及医保理算规则,掌握医学基础知识,熟练使用电脑办公软件;
3、有主动服务的意识。