岗位职责:
1、通过深入各定点医疗机构、实地走访、询问第三方等形式对异地就诊医疗费用是否符合医保相关规定进行核实,即时制作调查报告,保证记录的完整与及时更新;
2、协助社保、新农合等基本医疗经办监督部门对定点医疗机构审核中有异议的案件进行调查核实并及时上报,保证上报的及时性;
3、及时落实各种违规举报的调查核实工作,确保参保人的满意度
任职要求:
1、大学本科及以上学历,医学、保险、法律等相关专业背景优先,条件优秀者可放宽考虑;
2、有医保、医院、医疗信息等工作经验优先;
3、熟悉医保政策及医保理算规则,掌握医学基础知识,熟练使用电脑办公软件;
4、有主动服务的意识