岗位职责:
1、在院长领导下,尽职尽责的开展好科类保险的医疗服务监督、指导工作。
2、通过多种形式,向医务人员及参保人员宣传医保政策及其管理规定。
3、经常与医疗保险部门取得联系,及时掌握新政策,协调好与医疗保险部门的各项事宜。
4、对来院就诊的参保病人做好相关登记,严格监督、指导各类参保病人的住院标准,严格填写《门诊手册》的相关内容。杜绝更换病种、谎报医疗结论等现象发生。
5、负责对新增设药品、诊疗项目的申报和微机相关诊疗信息匹配的工作。
6、严格执行参保统筹基金支付标准,做好参保病人的医疗服务终结时的结算工作。
7、准确、及时、完整书写和网上填报医疗保险部门批准审定的各种准用表、册、处方、单据等。
任职要求:
1、年龄30岁以上(性别不限)。
2、大专以上学历,医学专业优先。
3、从事医院医保工作4年以上(有医师执业资格证者优先)。
4、熟悉医保工作及结算事宜,以及员工参保事项。
5、有较强的沟通协调能力,外部关系处理能力。
6、具备基础医学、中药学或护理专业知识,性格开朗,善于与人沟通。