岗位职责:
一、政策执行与宣传。1、负责国家及市医保政策的收集、解读和传达,确保医院医保工作符合政策要求。2、组织院内医务人员进行医保政策培训,提高全员政策知晓率和执行力。3、解答患者及家属关于医保政策的咨询,提供准确、专业的指导。
二、医保基金管理。1、负责医保基金的日常管理和数据核查,确保基金使用规范、安全。2、对医保结算数据进行审核,及时发现并纠正错误,确保数据准确性和完整性。3、协助开展医保基金自查自纠工作,落实问题整改,杜绝违规行为。
三、日常事务处理。1、负责医保患者的入院登记、信息录入及费用结算发生异常时的跟进。2、处理医保报销相关事宜,包括材料审核、费用核算及月结报表上报。3、维护医保信息系统,确保系统正常运行和数据安全。
任职资格:
1、年龄:40岁以下
2、本科及以上学历
3、工作经验:3年或以上相关工作经验
4、工作技能/经历要求:有医保管理、医院财务或相关工作经验者优先。
5、知识要求:1、熟悉国家及佛山市医保政策、法律法规,能够准确解读并落实相关政策。2、了解医保目录、收费标准和报销流程,具备较强的政策应用能力。
6、技能要求:医保政策掌握能力、数据处理与分析能力、沟通协调能力、服务意识与耐心。
7、关键素质要求:责任心强、细致严谨、学习能力强、团队合作精神。