要求大专及以上学历
1.负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
2.仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准确的疾病和手术的名称。
3.利用《国际疾病标准分类手册(临床修订本版)》1—3卷,首页录入时为所有疾病和手术给出精确而完整的分类代码。
4.按照主要诊断、主要手术在先的顺序,正确地选择主诊断和手术及操作编码,将编码依次写在病历首页上。
5.准确及时地把每份出院病历首页信息输入电脑病案管理系统。
6.将已完成的病历进入病案归档。
7.按医院病案查询和信息管理制度,完成病案信息查询服务和相关信息的提供。