【2025届】医保专员

【工作职责】
1.负责全院各科室医疗收费价格录入、调整及管理工作；
2.根据临床需求积极测算并向重庆市医保局申报新增医疗服务项目；
3.指导、监督临床医务人员严格执行各项物价、医保政策，并定期予以检查、考核；
4. 动态监控医院医疗服务价格、医用耗材价格实施情况，监控各类医保患者费用和医保指标，及时向部门主管反馈异常情况；
5.对医保扣款进行原因调查、问题分析、申述、结果跟踪，对扣款数据进行统计、分析，定期在全院通报以便持续改进；
6.做好医保出院病人病历审核、谈判药品、高值耗材等相关资料的审核，妥善保存各类资料，分类放置，以备检查、咨询之用；
7.按时完成各项医保对账及上交各种报表；
8.接待门诊、住院病人的医保政策咨询、费用查询。
【岗位要求】
1.专业不限，本科及以上学历，医学、公共卫生、社会保障等相关专业优先；
2.具备一定的医疗保险政策知识和法律法规知识；
3.熟悉医保管理系统和操作流程；
4.具备良好的数据分析能力和沟通协调能力；
5.工作细致认真，有较强的责任心和团队合作精神。