岗位职责:
1、医保定点资质申请、医疗服务价格备案、公示工作;
2、建立健全医保管理等规章制度;
3、定期对全员进行政策培训,抽查确认流程执行是否到位;
4、监管临床科室医保收费的合理性;
5、以定期检查和不定期抽查的方式检查医保患者病历(如:医嘱、化验单、检查单、治疗单与费用清单相符;自费药品、耗材、服务项目、服务设施的使用已征得患者签字同意等);
6、医院实施价格及时随国家政策变化而调整,全面梳理医院实施价格在国家政策下符合医院利益最大化,检查医院价格体系的合理性;每季度对医院的价格管理工作有总结和分析;
7、应对医保经办机构的稽查,与医保经办机构建立良好合作沟通;