岗位职责
1、 协助分管部门主任制定医保办相关工作计划、医保工作流程和管理规定,确保医保相关规定在医院贯彻落实;
2、 与政府医保相关部门保持良好的联系,了解医保最新政策和要求,负责各级医保政策及各地相关规定在医院的培训、宣传和贯彻落实;
3、 负责签订定点医疗机构医疗保险服务协议;
4、 按医保政策规定时间、方式,审核和整理医保结算资料,向医保中心报送数据;
5、 协助相关科室医保对码工作;
6、 负责智能网审申诉及病组分组反馈;
7、 协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题,及时向医院反馈;
8、 协助收费处解答医保咨询;
9、 协助医院医保内审管理小组组织院内医保内审相关工作
任职要求
1、熟悉省、市医保法律法规、相关政策;熟悉国家医保信息业务编码标准数据库动态维护;熟练操作智能网审申诉及病组分组反馈系统;2、二级及以上医院工作经验者优先