1、 根据医保经营业务目前和将来全流程场景的特点,规划和制定相应的风险管理政策与策略,具体包括医保资质、医保经营、医保结算等各阶段的政策与策略。
2、 负责收集汇总区域医保运营信息,利用数据分析工具和方法,对医院、门诊的医保数据进行分析,发现潜在的风险点和改进机会,为决策提供支持。
3、 面对医保经营中的复杂问题和突发事件,能够迅速做出判断,采取有效措施解决问题,协调解决并总结经验,促进医院、门诊医保工作良性运行。
4、 协助医保检查类应急突发事件的处理,确保医院、门诊在面临突发事件时能够迅速响应并妥善处理。
5、负责区域医保管理工作,按照相关规定,督导各区域医保从业人员,依照医保政策和法规,合法合规地开展医保管理工作,指导提升医保管理能力;
6、完成领导交办的其他工作。
任职要求:
1.全日制大学本科及以上学历,能适应出差,具备较高的抗压能力;
2.统计学、药学、医学相关专业,从事医院医保相关岗位工作经验优先;
3、具有良好的组织能力、沟通能力及协调能力,工作认真,较强责任感;
4、具备较强的数据分析能力及信息管理能力,熟悉办公软件应用;
5、熟悉政府运作机制、组织架构和办事流程;
6、了解国家及地方医保政策、法规及指导文件,能够准确解读政策导向和变化。