岗位职责:
1、负责医院的医疗保险工作和各类医保定点医院的医疗服务工作;
2、负责督促检查全院有关部门,临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策和新型农村合作医疗制度的规定,协调工作中各种矛盾和解答咨询;
3、定时核查医保中心要求的医疗设施和医疗药品的配备情况;
4、负责与定点医保管理部门的联系,按照协议的要求,做好基本医疗保险的管理及协调工作。
任职要求:
1、熟悉医保、门诊大病、门诊统筹政策。
2、熟悉基本医疗保险政策的流程及操作。
3、独立审核医保结算的各项费用,擅长医保专业知识,病例病案质控3年工作经验。
4、独立掌握医保各项业务的报表工作。