职位描述
1、对新入住长者入院体检的审核,负责入院长者《老年人照顾需求等级评定表》评定汇总,确定入院照护等级。在院长者因日常生活能力改变负责《老年人照顾需求等级评定表》评定汇总;
2、对全院长者的健康状况建立档案,对患传染性疾病的长者提出医学专科方面的建议;
3、对长者进行检查、诊断、治疗、开具医嘱并检查其执行情况;
4、及时书写病历,负责长者治疗期间的病程记录,及时完成病案小结;
5、每周定期检查病历资料,监督和完善病历;
6、密切关注患病长者的病情变化,记录在《病程记录表》上,制定针对性治疗和护理措施,开具长期医嘱和临时医嘱,记录在《长期医嘱单》和《临时医嘱单》上,防止并发症的发生;
7、对有安全隐患的长者,及时与家属做好沟通并记录,指导护理人员做好安全防范工作;
8、定期评估和统计长者流感、新冠肺炎疫苗接种情况,及时更新数据上报相关部门;
9、熟悉负责区域内的长者情况,向长者家属及时报告诊断、治疗上的困难以及长者病情的变化,当患病老年人因病情需要外出就诊时予以安排落实,做好老年人的医院急诊转接工作;
10、负责长者每年一次的体检,并做好体检报告记录。