【职位描述】
1、在院长和分管领导带领下,负责本院的医保管理工作,领导本科室人员认真履行职责。
2、掌握医保政策和制度、流程的变化情况,建立医院医保考核制度。
3、负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况;核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。
4、负责每日医保数据对账工作以及医保其他相关事项。
5、负责科室管理事项和医保重要业务的审批工作。
6、参加医保经办机构组织的会议,加强沟通协调,及时将政策上传下达。
7、做好科室间协调工作,解决医保运行中的各种问题。
【任职要求】
1、本科及以上学历年龄,临床或医保等相关专业。
2、二级医院从事医保工作三年以上;
3、熟悉医保知识,具备培训与指导临床医保工作经验;对本地医保管理部门熟悉,对商业保险理赔有一定的了解 。
4、有较强的计划、组织、沟通、协调及公关能力,有先进的管理理念、开拓性思维、团队协作与敬业精神。
5、有民营医院相关工作经验者优先。