1.落实院科两级质控体系管理工作,按要求每年组织召开医疗质量管理委员会,为医院质量管理改进工作提供决策支持;
2.在医务部主任领导下,对医院医疗运行数据进行分析,发现问题并提出改进建议,形成月度临床工作会议汇报;
3.做好医院质量与安全管理相关的督办、反馈及落实工作;
4.运用质量与安全指标、风险数据、重大质量缺陷等资料,对质量与安全管理工作进行总结分析,形成月度质量分析报告;
5.对医院、各科室质量完成情况、对指标运行情况、存在问题进行通报,责任到相关职能部门,要求及时查找原因,限期整改,持续追踪,确保达标,不断促进医疗质量的提高;
6.完善质量控制管理档案,做好医院质量管理资料的登记、整理、归档、保管工作;
7.上级部门交办的各项临时性、政策性工作。