1.在分管院长的领导下,具体负责全院医疗保险服务管理工作。
2.宣传贯彻医疗保险和劳务工医保工作的各项方针、政策和规章制度。
3.拟订院内医疗保险服务工作的管理办法、工作制度及有关工作方案,经医院批准后组织实施。
4.深入科室了解医保和劳务工医保病人的治疗及用药情况。定期对门诊、住院医保病人的处方、用药范围、病历、特殊检查、治疗进行抽查。每月带领本科室成员对当月出院病历进行检查,严格按照《关于医保、工伤病历检查评比细则》进行评比。
5.收集医保各种登记,统计有关医保的信息报表,汇总上报上级有关部门并及时分析,提供医院总量控制,科室管理指标调整等信息。对医保异常超标部分及时分析反馈。
6.负责监督、指导、协调全院各科医保制度的执行,并及时处理违反医保制度的违纪行为。
7.负责审批医保病人超量、超额和特殊用药处方及申请单。
8.完成上级领导交办的其他工作任务。
1、年龄:50岁以下
2、专业:医学相关专业
3、学历:统招本科以上
4、经验:二级以上综合医院3年以上本岗位经验优先
5、电脑:熟练使用word、excel、powerpoint软件
6、沟通、协调能力强