1.负责全院医疗保险和DRG管理工作、医保费用的审核、结算,执行各项一包管理制度,对医保运行情况定期通报
2.审批各类医保患者就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用,审核外伤就医人员,处理异地就诊人员医保报销事项处理
3.协调各级医疗保险管理机构关系,协助监督、检查审核
4.定期对临床科室进行医保政策培训,抽查临床病历对检查、用药、收费、治疗的合理性进行监督,推进全院DRG工作的开展,对医保结算清单进行审核,对存在问题向相关科室反馈,并落实整改
5.认真学习有关政策、法规和业务知识,不断提高政策水平和业务能力