医保/物价专员

【岗位职责】
1、负责医保患者出院费用审核结算及相关信息上传。
2、统计分析病历审核中存在的问题并定期向临床科反馈。
3、能熟练掌握医疗保险各项政策规定、接待各方面的政策咨询。
4、负责诊疗收费项目审批维护并严格掌握审批流程原则。
5、负责门诊特殊病系统备案管理及相关资料信息归档存放。
6、负责医保住院病历病案首页相关信息审核及系统上传。
7、负责医保、物价各种文件管理及政策宣传培训资料管理。
8、负责医保工作的上传下达并做好与院内各科室间的沟通协调。
9、负责对各级医保上级主管部门的沟通协调及医保费用申报。
10、负责接待患者及家属政策咨询并协助办理转诊转院相关手续。
11、负责接待医保中心的相关工作检查并对医保费用拒付及时跟踪反馈。
12、负责门诊、住院的医保费用上传数据的日常监控；发现问题及时与科室沟通反馈进行修正。
13、完成领导交办的其他工作。

【任职资格】
1、大专及以上学历，医疗相关专业；
2、有2年及以上医保相关工作经验，熟悉医保结算相关流程；
3、熟练掌握医疗保险及医疗物价政策；
4、能够熟练的应用OFFICE软件和自动化办公系统；
5、具有较强的沟通协调能力，能够独立解决医保相关问题；
6、诚信、正直、敬业、务实；性格稳重、开朗大方，具有良好的团队合作能力。