工作职责:
1.遵守病案管理相关法律法规与规章规范,严格执行本岗位管理制度及工作要求;
2.岗前接受国际疾病分类及手术操作分类专业培训,熟练掌握疾病分类规则及时限要求,使用规定的分类字典,按照疾病分类编码原则及步骤,准确、完整、规范编码;
3.定期进行自检自查,对编码的准确性进行自我评估和分析,持续改进编码工作;
4.密切与临床科室沟通,不断听取、征求临床科室意见,编码过程中对病历所涉及专业问题存在疑问时,应及时与医师进行求证查实,持续提升病案编码质量;
5.积极参加疾病及手术操作分类专业培训,掌握最新知识动态;对临床科室医师进行疾病及手术操作分类编码、病案首页填写等相关知识培训;
6.按照行政部门要求及医院需求,使用并动态维护疾病、手术操作编码字典库;
7.负责完成2日归档率质控报告工作;
8.负责完成每月、季度、年度质控分析报告的汇总工作;
9.负责每月病案首页质控工作;
10.完成科主任交办的其他任务。
任职要求:
1.学历:临床相关专业,本科及以上学历。
2.证书:具有中国医院协会病案管理专业委员会颁发的“国际疾病分类与手术操作分类编码技能水平考试合格证书”与山东省医院协会病案管理专业委员会颁发的“山东省国际疾病和手术操作编码测试合格证”两个证书。
3.工作经验:有5年以上三甲医院编码工作经验;熟练掌握疾病分类及手术操作分类相关规则,编码准确率高。