工作职责:
一、医疗方面:
1 、参与医生早交班和所有病历讨论会。与医生一起共同查房;查房时候仔细记录医生交代的医嘱:检查、检验、会诊、手术安排、转病区、转科、出院安排等。
2 、查房后协助更改医嘱、做好病人的检查、治疗、手术等安排工作; 危重病人陪同检查。 如有新增加的或取消手术,及时与手术室联系。
3、做好和护士的配合,积极主动的协助医嘱的更改、协调患者转床 沟通等。
4、协助医生接待新入院患者,做好客观病史的采集及记录,在医生指导下开具医嘱,做好检查、检验、手术的安排。
5、协助医生每日做好患者在检查、治疗及围手术期的动态病情观察, 尤其是危重患者或术后三天内的患者,及时向医生汇报 (管床医生、值班医生或其他医生) ,并关注处理及时性和结果。
7 、早晚各巡视病房一次 (独自) ,及时与患者及家属沟通,做好日 常健康宣教工作 (饮食、用药、检查、治疗、手术及病情相关等) 。
8 、当日所有患者的检查结果予以告知患者或家属,并做初步的沟通, 必要时和管床医生一起沟通。
9 、贴化验单、检查单,查看第二天手术患者费用及检验、检查结果, 如有异常及时报告管床医生或主任。查看科室病历, 及时协助并提醒医生补充记录。
10、当天重大手术或多台手术,尤其科室医生都在台上时,留守科室。
11、对接客服,第一时间了解住院病人的所有信息,记录并反馈给医生。
12、配合科主任做好各类文书台账的管理和归档,对于医院下发的一些规章度定时通知传达,并共同监督;
13、参与科室质控管理、组织质量讲评会,对医院反馈的质控信息传达并反馈,做到闭环管理。
14、督促及配合医生完成出院病历的归档、签名、上报院感、传染病、不良事件、脑卒中病例上报、非计划二次手术、超 30 天住院患者等需要上报的病历。
岗位要求:
1、本科及以上学历、医学或护理相关专业、持有相关证书
2、3年以上神经外科医助或护理经验、熟练书写病历或护理文书
3、勤奋、踏实、好学