1、制定与监督执行管理制度:病案管理科科长负责制定各项管理制度,并监督其执行情况。这包括病历管理的各项规定,确保医院病历管理的规范化和高效化。特别严格要求病案首页的书写及病案归档管理,要求有编码证。
2、病历回收与审核:科长需要确保在医院规定的患者出院时间内,病历应准确、完整地回收到病案室。同时,对回收的病历进行书写缺陷与完整性的审核,对存在问题的病历进行登记,并及时联系临床科室进行弥补。
3、病案整理与保管:带领科室人员按照规范对病历进行排序、整理、装订,并书写病案袋。同时,负责病案的上架、保管、复印和维护工作,确保病案的完整性和安全性。
4、隐私保护与安全管理:严格保守患者隐私,确保不泄露任何形式的个人医疗信息。此外,还要做好病案室的管理工作,确保环境的整洁、通风和干燥,并做好防霉、防虫和防火工作。
5、质量控制与考核:负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,并定期将考核情况上报主管院长。同时,依据岗位绩效考核标准实施对管辖人员的绩效考核,将考核结果与个人分配紧密挂钩。
6、统计分析与报告:组织统计人员按时完成统计原始资料的收集、整理、保存工作,并及时、准确、完整地报送各种报表。利用收集的资料进行专题或综合效益分析,为医院管理提供决策支持。
7、沟通与协调:与其他部门进行沟通和协调,确保病案科与其他部门的工作无缝衔接。此外,还要与上级卫生部门保持良好的沟通协作,完成相关的报告和自查工作。
8、培训与指导:领导本科所属人员的政治、业务学习,定期指派科内、院外专业人员对临床科室进行有关信息和病案相关知识的培训和指导工作。