医保专员

职位描述：1）负责全院医疗保险管理工作，医保费用的审核.结算，执行各项医保管理制度，对医保运行情况定期通报。2）审批各类医保患者就医.转诊.转院.药品.诊疗的使用，负责异地就诊人员医保报销事项处理。3）协调各级医疗保险管理机构关系，协助监督.检查.审核。4）与医保中心建立良好的协作关系，热情接待各医保中心工作人员的来访及参保人员的咨询.投诉。5）按照各医保中心特殊病种门诊和家庭病床的标准，做好各医保病人特殊病种门诊和家庭病床的初审工作。6）定期对临床科室进行医保政策培训，抽查临床病历，对检查.用药.收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改。7）认真学习有关政策.法规和业务知识，不断提高政策水平和业务能力。