职责描述:
1.落实医院医保管理的规章制度、操作流程、业务指引及临床科室医保考评指示;
2.负责医保政策宣传、培训、解释工作,切实履行医疗服务协议;
3.根据医保支付结算办法对全院医保病人费用进行合理指导及监督;
4.对医保患者的诊疗过程进行监控、审核,及时纠正各类违规行为;
5.负责接待医保主管部门年度考核及各项临时检查;
6.完成上级部门及领导交办的其他工作及任务。
任职要求:
1.大专及以上学历;
2.熟悉潮州市医保相关政策及规定,具备专业的保险认知及医疗认知;
3.五年以上医保相关工作经验,具有公立二甲及以上等级医院医保从业经历或中高端私立医院医保从业经历者优先;
4.工作态度严谨、认真负责,具有良好的亲和力、职业素质和敬业精神;
5.具有良好的分析问题、解决问题能力及沟通能力,与医院各部门工作人员和本地区医保相关机构保持良好关系。