医保物价专员-豫园康复医院

【工作职责】
1. 负责医保患者出院费用审核结算及相关信息上传。
2. 统计分析病历审核中存在的问题并定期向临床科反馈。
3. 能熟练掌握医疗保险各项政策规定、接待各方面的政策咨询。
4. 负责诊疗收费项目审批维护并严格掌握审批流程原则。
5. 负责门诊特殊病系统备案管理及相关资料信息归档存放。
6. 负责医保住院病历病案首页相关信息审核及系统上传。
7. 负责医保、物价各种文件管理及政策宣传培训资料管理。
8. 负责医保工作的上传下达并做好与院内各科室间的沟通协调。
9. 负责对各级医保上级主管部门的沟通协调及医保费用申报。
10. 负责接待患者及家属政策咨询并协助办理转诊转院相关手续。
11. 负责接待医保中心的相关工作检查并对医保费用拒付及时跟踪反馈。
12. 负责门诊、住院的医保费用上传数据的日常监控；发现问题及时与科室沟通反馈进行修正。
13. 在医保管理方面，能提出一些创新建议，协助科主任做好医保及物价各项工作。
14. 遵守部门职责及医院规章制度、法律规定。
15. 完成领导交办的其他工作。

【任职资格】
1． 大专及以上学历，医疗相关专业；
2． 有2年及以上医保相关工作经验，熟悉医保结算相关流程；
3． 熟练掌握医疗保险及医疗物价政策；
4． 能够熟练的应用OFFICE软件和自动化办公系统；
5． 具有较强的沟通协调能力，能够独立解决医保相关问题；
6． 诚信、正直、敬业、务实；性格稳重、开朗大方，具有良好的团队合作能力。