医保/物价科主任

岗位职责：
1、负责医保、物价管理工作，制定完善各项规章制度及业务流程，负责制定并落实医院医保、商保工作计划，了解保险产品市场趋势、同业动态，结合医院发展方向挖掘市场需求，开发具有行业竞争力的新产品、新模式；
2、负责医保、物价政策的贯彻执行和监督管理，负责医院产品商保支付方案的涉及和整体业务策略制定，并进行培训宣导；
3、负责参保人员的就医、转诊、转院等系统审批工作，负责门诊特殊病备案管理及特殊病结算费用上传申报；
4、负责保险费用申报工作，协助完成医保、商保费用统计分析工作；
5、负责完成医疗收费项目定价，负责医院系统收费项目维护管理工作；
6、了解并分析所负责的商保客户的保险福利及就诊状况，协调好大客户、医保商保客户、自付客户的利益关系，确保各个团体及个体客户的利益，组织针对保险客户的推广、优惠活动，洽谈合作方案，具体推进执行，增加医院客户量及收益额；
7、协助财务进行保险公司理赔流程培训，保险客户理赔流程如有更新，要及时向财务反馈并培训；
8、负责医保政策、商业保险咨询，解答工作，对接上级主管部门检查工作；
9、遵守部门职责及医院规章制度、法律规定；
10、完成领导交办的其他工作。