1.在分管院长领导下,具体负责组织实施全院的医疗/医保管理工作。
2.掌握医保政策和制度、流程的变化情况,建立医院医保考核制度。
3.负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况;核查住院参保人员的病历、医嘱及费用清单是否一致,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。
4.对医疗事故和医疗差错及时组织调查、讨论,做出初步结论并向院领导提交处理意见。
任职资格:
1.本科及以上学历;临床医学相关专业,从事医保管理相关工作3-5年以上;
2.熟悉医保知识,具备培训与指导临床医保工作经验;对本地医保管理部门熟悉,对商业保险理赔有一定的了解。
3.组织、协调能力强,语言表达能力和沟通能力强。有先进的管理理念、开拓性思维、团队协作与敬业精神。
4.有民营医院相关工作经验者优先。