工作职责
1.结合客户保险条款和约定保障内容进行责任认定,完成理赔单据审核,确保录入数据的完整、正确和及时性;
2.熟悉医保目录,了解上海市医保政策;对全国医保票据类型有基本了解;对全国医保政策变化具敏感性;
3.对日常作业中发现的问题进行收集和反馈,能积极提出合理化建议,不断改善理赔服务水平、提升客户体验度;
4.配合客服岗进行客户理赔相关咨询或答疑;
完成上级领导交办的其他工作;
任职要求
学历及专业要求:全日制专科及以上学历,临床医学、药学、护理学、保险学等专业优先。1年以上团体健康险审核工作经验,国内外头部保险理算工作经历优先。
掌握技能:
1)具有较好的自主学习能力,熟悉团体健康保险/健康管理领域的相关情况;
2)具有较强的沟通和协调能力、较强的敬业精神和工作热情,责任心强,抗压能力强;
3)具有较强的独立分析解决问题的能力;
4)能熟练操作理算软件及OFFICE等办公软件。