医保办主任

岗位职责：
1. 在院长的领导下，全面负责并履行医保科主任工作；
2. 负责医保政策的贯彻执行和监督管理，负责全院医护人员的医保政策培训；
3. 对医保病人的就医、转诊、转院、药品、诊疗的使用等按医疗保险管理办法执行；
4. 做好医疗保险病人限制用药及诊疗项目的审批；
5. 每日对医疗保险病人的医疗费进行审核，如有疑问及时与相关科室交流沟通，并妥善处理；
6. 严格实名制制度，对代开药医保患者严格审核并做好登记，每周联合医务科检查住院病人实名制情况，发现问题及时整改；
7. 每月不定期抽查数份出院病历，对检查、用药、收费等情况进行审核，对存在问题向相关科室反馈，并落实整改；
8. 定期向医保中心报送医保门诊及住院纸介文件，接收医保中心下发的政策文件；



任职资格：
1、 临床医学或相关专业，大专以上学历；
2、 有3年以上民营医院医保工作经验；
3、 熟悉医保政策，了解工作规范；
4、 熟悉医保报销结算流程；
5、 熟悉计算机常用办公软件应用操作。