医保科干事

工作职责：
1、 负责我院医保日常管理工作，确保医保制度规范、顺利实施。
2、 负责上海市医保政策、医保规定宣传工作，定期组织全员学习医保政策及上海市医保通知精神。
3、 按时完成医保总控数据分析，负责监管门诊、住院参保人员的用药治疗情况，药品排名等工作。
4、 核查参保人员的处方、病历、医嘱及费用清单是否一致，督促临床合理用药、合理检查，合理治疗。
5、 按月完成医保自查自纠、自查出院、住院高额费用病历，及时沟通，督促整改。
6、 完成医师医保信息维护、医保资质准入备案等相关工作。
7、 负责每日医保数据对账工作及医保其他相关事项。
8、 负责与上海市医疗保险机构的工作协调，组织开展参保病人的就医管理工作。
9、 在医务部主任的带领下，保持与上级医保部门的良好沟通，做好对外联络，及时了解、掌握和落实有关医保政策的调整。
10、在医务部主任的带领下，迎接市、区医保管理部门检查，问题反馈，整改措施的落实工作。
11、对商保政策及规定有一定的了解，能够指导临床，给予专业意见。
12、及时完成上级交办的其他工作。