1、督促、检查临床各科室病案首页完整性,提高疾病、手术编码选择准确性;根据浙江省、杭州市相关部门下发的首页质控标准,协助完成全院出院病历首页质控工作;
2、对临床科室病案首页填写的疾病、手术编码有异议的,及时与各科室、医疗组相关医生沟通反馈;
3、病案首页疾病、手术编码书写合格的,按规定及时回收病案,并在编目页面对病历进行编目,保证电子病案回收率;
4、每月初,统计上月病案首页24h完成率,每月15日前,按要求将上月病案首页信息上传至相应平台,相关数据汇报分管领导;
5、加强国家ICD编码学习,不断提高业务能力,提高病历编码准确性;熟练掌握DRG编码规则及编码规则,以提高DRG正确入组;
6、外出参加本专业业务学习,查找并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新的业务、新的技术;
7、严格遵守医院各项规章制度,确保病案数据和患者信息不泄露。