医保/结算专员

岗位职责：
1、负责医院的基本医疗保险管理工作和各类医疗保险定点医疗机构的医疗服务工作的实施。
2、负责执行医院各项医疗保险政策、管理制度和工作流程；认真学习并熟知医疗保险各种政策、规定，并负责对全院医护人员就医疗保险相关知识进行培训、宣传。
3、负责医院医疗保险咨询窗口各项服务工作，完成各种单据打印和政策咨询工作，耐心解答参保人提出的各种问题。
4、定期对住院医疗保险病历进行合理执行情况的审核，并进行分析总结。监督科室在医疗保险患者住院费用上加强控制，保证年底结算不超年度总额，禁止乱检查、乱用药。
5、负责佛山市基本医疗保险门特、门慢病种的申办管理工作。并对门特、门慢病种审批材料的保管以及装订整理。
6、负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题，及时向上级汇 报运行情况，落实领导意见并提出建议，不断改进医疗保险的管理工作。
7 、负责与财务科共同做好往来账务工作，做好每笔账物有记录，及时与上级医疗保险部门联系沟通返款到账情况。
任职要求：
1、非全日制本科及以上学历，专业不限，计算机专业优先。
2、熟悉操作word、Excel、PPT等办公软件及设备。
3、具有较强的观察能力和沟通能力，较强的团队合作精神，较强的亲和力。
4、具有数据处理和统计分析能力。能在庞大的数据中，做出正确的分析，制定清晰的业务数据报表供院领导参考决策。