医生

【工作职责】
1. 综合评估。
2. 健康档案管理。
3. 制定居民的医疗服务方案：定期医疗评估，跌倒评估，首拜访评估，通过健康评估分析、风险预警，针对性地出具包括就医、用药、慢病、康复、营养在内的健康服务方案及健康风险提示，并出具关于生活方式建议、营养计划、运动计划、康复计划、保健计划等专业建议，制定医疗风险告知书。
4. 健康指导：通过电话或访视等方式为住户提供健康咨询和指导，掌握住户健康状况变化情况，进行健康预警，记录健康指导信息，应社区需求参与家属的即时沟通。通定期向居民开展养生、疾病预防、健康生活方式指导等健康咨询与讲座，提供包括健康、运动、膳食、心理、康复、就医等方面知识的内容。
5. 多学科个案讨论会议：参与多学科团队会议，根据评估情况和日常健康信息监测提供医疗专业建议，并应社区需求参与服务方案更新或转业态的家属沟通等，必要时联系外院远程会诊。
6. 慢病管理：每年给予社区居民慢病管理，提供个体化干预方案，保障居民健康。
7. 社区内部培训：定期向社区服务团队提供医疗相关知识的专业培训，促进社区多专业服务团队融合及成长。
8.遵守医院规章制度和部门职责。
9.完成领导交办的其他工作。

【任职资格】
1. 本科及以上学历
2. 临床医学—内科或者全科专业
3. 3年以上相关临床工作经验
4. 熟练掌握老年医学的基础理论与相应专业诊断技能，掌握相应专业诊疗技术的原理与临床意义等理论知识。
5. 执业医师、高年资住院医师、主治医师及以上职称。