1.负责住院病历的质量控制工作。对病案整理的病历及时根据医院病案质量评分标准检查。
2.根据质量标准具体检查,对检查结果及时总结上报,提出分析意见。
3.对需要修改病历及时通知科室主任及医生,在规定的时间内完成,及时反馈信息,更改错误病案质量检查与编目完毕,将有错误的病历分科放置,同时通知医生来更改,每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条,应扣多少分,并每月通报。
4.帮助各科医生养成良好的病历书写习惯,根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。
5.对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报医务科以便及时协商制定解决方案。